关节镜监视下汽化治疗臀肌挛缩症

【目的】探讨关节镜监视下汽化治疗臀肌挛缩症的适应证及临床效果。【方法】自2003年7月至2005年1月,采用关节镜监视下汽化治疗双侧肌挛臀缩症患者22例,男9例,女13例;平均年龄16(8~34)岁,其中Ⅰ度3例,Ⅱ度17例,Ⅲ度2例。侧卧位,术前标记坐骨神经行经、股骨大转子、臀肌挛缩带和手术入口,于大转子区顶点后方切开5 mm,骨膜剥离器插入皮下筋膜组织与臀肌挛缩带之间,钝性分离5 cm×5 cm的工作腔隙,生理盐水充盈后在关节镜监视下,汽化电极斜行切断并松解挛缩带,直至无活动性出血,无弹响。被动活动髋关节自如。【结果】术后随访6~24个月,平均9个月,Ⅰ、Ⅱ度患者优15例,良5例,Ⅲ度患者可1例差1例。伤口一期愈合19例,3例血肿形成,无神经血管损伤。【结论】关节镜监视下汽化治疗臀肌挛缩症切断松解术运用于Ⅰ、Ⅱ度患者,具有操作安全、疗效可靠、创伤小、痛苦小的优点,并有利于早期功能锻炼,但Ⅲ度患者慎用。