探讨HBV-DNA荧光定量分析在HBV感染诊疗中的合理应用

目的了解HBV感染后,9种常见血清学组合模式下,如何选择HBV-DNA荧光定量检测。方法对照545份血清标本同时进行EL ISA方法测定HBV-M及PCR荧光定量检测HBV-DNA。结果①HB sA g(+)、抗HB s(-)、HB eA g(+)、抗HB e(-)、抗HB c(+)组,185份标本HBV-DNA在5×102~107cop ies/m l之间,阳性率为100%(185/185);②HB-sA g(+)、抗HB s(-)、HB eA g(-)、抗HB e(-)、抗HB c(+)组,42份标本HBV-DNA在5×102~107cop ies/m l之间,阳性率为59.15%(42/71);③HB sA g(+)、抗HB s(-)、HB eA g(-)、抗HB e(+)、抗HB c(+)组,79份标本HBV-DNA在5×102~106cop ies/m l之间,阳性率为34.80%(79/227);④HB sA g(-)、抗HB s(-)、HB eA g(-)、抗HB e(-)、抗HB c(+)组,8份标本HBV-DNA为5×102~103cop ies/m l,阳性率为38.10%(8/21);⑤HB sA g(-)、抗HB s(+)、HB eA g(-)、抗HB e(-)、抗HB c(+)组,2份标本HBV-DNA在5×102~104cop ies/m l之间,阳性率为40.00%(2/5);⑥HB sA g(-)、抗HB s(-)、HB eA g(-)、抗HB e(+)、抗HB c(+)组,1份标本HBV-DNA为5×102~103cop ies/m l,阳性率为33.33%(1/3);⑦HB sA g(-)、抗HB s(+)、HB eA g(-)、抗HB e(-)、抗HB c(-)组,3份标本HBV-DNA在5×102~104cop ies/m l之间,阳性率为16.67%(3/18);⑧HB sA g(-)、抗HB s(+)、HB eA g(-)、抗HB e(+)、抗HB c(+)组,1份标本HBV-DNA小于5×102cop ies/m l,阳性率为0%(0/1);⑨HB sA g(-)、抗HB s(-)、HB eA g(-)、抗HB e(-)、抗HB c(-)组,14份标本HBV-DNA小于5×102cop ies/m l,阳性率为0%(0/14)。结论在常见9种血清学组合模式中,只有HB sA g(+)的血清学组合模式下,行HBV-DNA荧光定量检测,对临床诊断治疗HBV感染有重要价值。因其它血清学组合模式下,应结合肝功能状况或为进一步确诊HBV是否感染而行HBV-DNA的荧光定量检测。