经输尿管镜治疗输尿管结石失败的原因及防治

对56例经输尿管镜治疗输尿管结石失败患者的临床资料进行分析。手术失败的原因分别为输尿管镜无法进入输尿管开口5例,结石下方输尿管扭曲而无法进镜10例,入镜或碎石后结石上移至肾脏37例,未发现结石1例,出现并发症3例。改行开放手术14例、成功率100%(14/14),体外震波碎石(ESW L)35例、成功率85.7%(30/35),经皮肾镜取石(PCN)7例、成功率100%(7/7)。完善的术前准备及熟练的技术操作是减少经输尿管镜治疗输尿管结石失败的有效保证。手术失败后应根据情况改行ESW L、PCN或开放手术。