多发性子宫肌瘤钙化1例的超声表现

患者女,73岁.下腹部疼痛2 d就诊,无阴道出血或分泌物.既往月经量多且不规则,绝经已22年.超声检查:下腹部子宫部位见大片强回声光团后伴声影,子宫、附件均显示不清;经阴道超声检查:宫颈显示尚清晰,似可见与宫颈相连之子宫内膜线厚约0.4 cm,其右前方、左后方(距内膜线约3.0～3.5 cm)分别见4.4 cm×3.5 cm×3.8 cm、3.9 cm×2.9 cm×3.4 cm强回声光团后伴声影,子宫前壁、后壁肌层分别见2.7cm×1.2 cm×1.8 cm、1.1 cm×0.8 cm×0.9 cm强回声光团后伴声影(图1);双侧卵巢显示欠清.超声提示:(1)子宫内膜线右前、左后方的强回声光团,考虑为子宫浆膜层肌瘤钙化可能;(2)子宫肌层肌瘤钙化.术中:子宫外形不规则,质硬如石,右前壁、左后壁明显向外突起.病理检查:子宫右前壁、左后壁各见一直径约3.5～4.0 cm结节,前壁、后壁各见一直径约1.0～2.0 cm,质硬如卵石;镜下:绝经期子宫内膜,子宫肌壁间、浆膜下多发性平滑肌瘤、钙化.