恶性组织细胞病多次误诊一例

1病例资料 男,60岁.因无明显诱因乏力、食欲缺乏1个月,发热、口周疱疹3天入院.查体:体温38℃,脉搏100/min,血压115/76 mmHg.精神萎靡,全身皮肤、黏膜无黄染,无发绀及淤斑,浅表淋巴结未触及,口周见散在疱疹;咽部无充血,双侧扁桃体不大;胸骨无压痛.心率100/min,律齐,未闻及杂音,右肺底可闻及湿啰音.腹平软,肝脾肋下未触及,腹部无包块,无压痛,腹水征(-),肠鸣音正常.双下肢无水肿,生理反射存在,病理反射未引出.医技检查:血白细胞3.9×109/L,中性粒细胞0.68,红细胞3.2×1012/L,红细胞沉降率24 mm/h,血红蛋白103g/L,血小板57×109/L;尿蛋白(+),粪常规正常.