依达拉奉联合降纤酶治疗早期大面积脑梗死临床观察

目的:探讨依达拉奉与降纤酶联用治疗早期大面积脑梗死的疗效。方法:将70例按牛津郡社区卒中项目(OCSP)分型属完全前循环梗死(TACI)或部分前循环梗死(PACI)的发病12h内的患者,随机分为两组,治疗组用依达拉奉30mg加生理盐水250ml静脉滴注,2次/d,共用14d;降纤酶首剂10U,以后隔日5U加入生理盐水100ml中静脉滴注,共3次,对照组应用川芎嗪80mg,1次/d静点,阿司匹林100mg,1次/d口服,其余脱水、补液、抗感染及停用降纤酶后抗血小板药物等,两组相同。观察两组在72h出血转换及2周时梗死面积、病死率、神经功能缺损等方面的变化。结果:两组2周时病死率、神经功能缺损评分及梗死灶最大层面面积有显著性差异(P<0.05),72h治疗组有2例梗死灶内血肿型出血,出血转换发生率治疗组高,但无显著性差别。结论:依达拉奉联合降纤酶治疗早期大面积脑梗死安全有效。