儿童血培养中常见病原菌及耐药性分析

目的了解儿童血培养病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供参考。方法武汉市儿童医院收治的患儿血培养标本8384份,经BACTEC9120血培养仪培养,分离所得菌株用ATB微生物分析系统进行鉴定,利用K-B法进行药敏试验。结果共分离菌株1030株,其中革兰阳性菌占85.8%,革兰阴性菌占13.9%,念珠菌属占0.3%。革兰阳性菌前3位依次是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、粪肠球菌和金黄色葡萄球菌。耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占CNS的63.9%,无耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌。粪肠球菌对高浓度的庆大霉素和高浓度的链霉素的耐药率分别为36.4%和28.6%,革兰阳性菌中未发现万古霉素耐药株。革兰阴性菌前3位依次是嗜麦芽窄食单胞菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的产超广谱β-内酰胺酶菌株分别占54.5%和50.0%。结论儿童血培养病原菌中以革兰阳性菌为主,CNS占第1位,临床应以当地的细菌耐药性监测资料为依据,合理使用抗生素。