心内直视术后急性肾功能衰竭的预防与早期监测

急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)(以下简称肾衰)是心内直视术后常见而严重的并发症,不仅使心脏手术患者住院日期延长,治疗费用增加,而且是患者死亡率增加的独立危险因素[1].并发ARF的心脏手术患者预后较差,即使经过药物治疗,甚至是透析治疗,其死亡率仍高达50%～70%[1,2].有资料显示,15%的患者在心血管手术后有不同程度的肾功能损害[3].因此,分析心脏术后ARF的相关因素,对心脏术后患者早期的肾功能进行监测和评估,以及时发现和处理潜在的肾功能损害,是预防不可逆ARF发生、减少术后死亡率的有效手段.对于ARF发生的危险因素及预防和监测成为近年来研究的热点之一,现报道如下.