肠内营养对梗阻性黄疸幼鼠肠黏膜结构的影响

小儿梗阻性黄疸(OJ)见于先天性胆道闭锁、胆管扩张症等疾病,常伴有局部和全身免疫功能抑制、营养不良和肠屏障功能障碍,进而引起肠道细菌和内毒素移位,甚至肠源性感染.在大鼠胆总管结扎制作的梗阻性黄疸模型中,肠道呈炎症、水肿改变,肠上皮细胞之间间隙形成,肠黏膜上细菌附着数量增加.完全肠外营养时小肠黏膜上皮细胞间的紧密连接降低,肠道内分泌性免疫球蛋白A含量下降,细菌数也增加[1,2].OJ时门静脉受扩张的胆总管压迫而致肠壁静脉血回流不畅,肠黏膜水肿,使肠道对营养物质的吸收能力降低,但资料表明在肠黏膜屏障维护方面肠内营养优于肠外营养.如何做到营养支持即可改善OJ患儿营养状况,又不加重肝脏负担,仍是临床工作中值得探讨的热点问题之一[3.4]