非糖尿病患者急性心肌梗死血糖增高对预后的影响

目的:探讨非糖尿病患者急性心肌梗死(AMI)血糖增高与临床预后的关系。方法:选择无糖尿病病史的AMI患者386例,入院次日测定空腹血糖(FBS),107例血糖正常;279例血糖增高,其中160例给予胰岛素或阿卡波糖控制血糖,119例未采取任何干预措施。入院第7天检测FBS并行糖耐量试验(OGTT),选择FBS及OGTT均正常者,并根据首次血糖测定水平分为A、B两组,比较两组心肌酶、心肌梗死面积、30天病死率。结果:386例中121例非糖尿病患者出现血糖增高,发生率为31.3%,其心肌酶、心肌梗死面积及30天病死率与血糖正常者比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。血糖干预组与未干预组急性心肌梗死患者30天内并发症及病死率比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:非糖尿病AMI患者血糖增高提示预后较差,其血糖水平可作为判断临床预后的指标。