彩色多普勒超声在乳房再造术前及术后的应用

目的评价彩色多普勒超声显像在乳房再造术前及术后的应用价值。方法选择乳腺癌根治术后自体组织乳房再造患者15例,于术前对拟皮瓣区域行超声检查,并用彩色多普勒对皮瓣血管的管径、走行、分支及其内血流情况进行评估,绘出体表投影,需进行血管吻合者则同时加受区血管的观察评估;术后1~12个月对再造乳房进行随访观察,包括皮瓣的血供、血管吻合口处有无狭窄及再造乳房有无积液、皮瓣坏死等并发症发生,同时对术后供区进行检查。结果15例患者术前检测供区及受区血管未见异常,均成功进行再造。术后皮瓣全部成活,彩色多普勒超声显像示皮瓣内血管回声及血流正常,血管吻合口处血流畅通,未见明显狭窄现象,3例出现再造乳房皮下积液,3例供区出现积液,1例再造乳房发生少许脂肪坏死液化,均经穿刺抽吸等保守治疗后消失。1例以背阔肌为皮瓣者皮瓣内胸背动脉局部呈弯曲状走行,但CDFI明确显示其内血流通畅。结论彩色多普勒超声在术前指导皮瓣的设计获取及术后并发症的监测方面有重要作用。