法舒地尔对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血浆ET-1水平的影响及作用机制探讨

目的观察法舒地尔对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者血浆内皮素-1(ET-1)水平的影响,探讨其作用机制。方法 70例aSAH患者,随机分为观察组34例(常规治疗+法舒地尔)和对照组(常规治疗),各35例。两组均于发病后1、3、7、10、14 d采集静脉血。另选15例健康查体者为正常对照(正常组),查体时一次性采集。用放射免疫分析法测定血浆中ET-1,用经颅多普勒超声(TCD)检测大脑中动脉(MCA)的流速。结果观察组aSAH后1～10 d、对照组在aSAH后1～14 d时的血浆ET-1均高于正常组(P均<0.05),aSAH后14 d时观察组血浆ET-1水平与正常组相当(P>0.05),aSAH后1 d时的血浆ET-1水平观察组与对照组近似(P>0.05),3～14 d时观察组血浆ET-1水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组aSAH后发生脑血管痉挛4例、对照组16例(P<0.05)。结论法舒地尔能降低aSAH患者血浆ET-1水平,这可能是其预防脑血管痉挛发生的机制之一。