氢氯噻嗪与螺内酯、卡托普利联用对高血压患者血管紧张素Ⅱ及醛固酮浓度的影响

目的探讨氢氯噻嗪(HCTZ)与螺内酯、卡托普利长期联用治疗原发性高血压对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)浓度的影响。方法采用多中心、随机、双盲、平行对照试验,选择轻中度高血压患者829例,经洗脱期、导入期后随机进入HCTZ组、HCTZ+螺内酯组、HCTZ+卡托普利组,共1年,随访1次/月。观察治疗前、治疗6周末和治疗1年末血浆AngⅡ和ALD浓度的变化。结果治疗6周末三组患者血浆AngⅡ、ALD浓度均较基线升高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义;1年末三组AngⅡ、ALD浓度均较6周末显著下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义。结论小剂量HCTZ降压治疗6周后RAAS出现过度激活,但随着给药时间延长,其活性物质AngⅡ、ALD浓度均可下降。