老年肺部感染110例的临床特点

目的:探讨老年肺部感染临床特点。方法:回顾性分析老年肺部感染患者110例及中青年肺部感染110例,分别从临床表现、胸片、血常规、C反应蛋白、心肌酶、电解质、血浆蛋白、痰菌培养、抗生素用药、并发症及预后等方面进行对比分析。结果:老年组患者胸闷、呼吸困难、精神症状、不能平卧等方面均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.005)。胸片显示老年组条索状或肺纹理增多明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。老年组肺部感染后白细胞总数及中性粒细胞比例升高、C反应蛋白升高较中青年组有明显差异(P<0.01)。老年组肺部感染后还表现心肌酶升高、电解质紊乱及白蛋白水平降低。老年组肺部感染细菌以革兰氏阴性杆菌多见,且多同时合并霉菌感染;而中青年肺部感染以革兰氏阳性球菌多见。老年组73.6%的患者在治疗过程中使用2种或2种以上抗生素,而只有59.1%的中青年组患者使用2种或以上抗生素。肺部感染后老年人更容易出现左心衰、心律失常及呼吸衰竭等并发症,病死率较中青年明显增高。结论:老年肺部感染临床表现、胸片、实验室检查、痰菌培养、抗生素使用、并发症及预后等方面有自己的特点,因此早期诊断和及时治疗比较关键。