髋关节脱位合并同侧股骨干骨折的临床治疗体会

目的:探讨髋关节脱位合并同侧股骨干骨折的创伤机制和治疗方法。方法:11例髋关节脱位合并同侧股骨干骨折患者,在麻醉下先行股骨干骨折切开复位钢板螺钉内固定,再行髋关节脱位闭合复位治疗。术后行常规骨牵引4～6周,适时开始功能锻炼,骨折愈合后负重行走。结果:全部病例获随访,平均随访时间16个月。骨折平均愈合时间12周,无复发脱位和骨不连发生,但股骨头缺血性坏死1例,创伤性关节炎2例。按LEM(下肢评定)标准评分85分。结论:髋关节特定的体位、股骨干连续性的完整以及强大暴力的作用是造成髋关节脱位的缺一不可的因素,暴力的持续存在或股骨遭受2次暴力是合并同侧股骨干骨折的发生机制;先行股骨干骨折切开复位内固定,再行髋关节脱位手法复位,可获满意疗效。