房性期前收缩未下传致晕厥1例

1 临床资料患者女性,58岁,务农,因"双下肢乏力1月余,反复胸闷5 d,意识丧失1 d"于2009年4月18日20:00入院,胸闷发作时曾于当地医院做心电图,报告为"窦性心动过缓(41次/min,T波改变)".患者入院前日傍晚于菜地返回家中后自觉胸闷不适,心跳偏慢(具体未计数),后意识丧失,瘫倒于地上,呼之不应,伴小便失禁,家人述约2 min后逐渐醒转,并出现恶心呕吐,吐出少量胃内容物,仍有胸闷、乏力,为进一步治疗来我院,入院时仍有胸闷、头晕不适,心电图示房性期前收缩(房早)未下传(图1).急查电解质示低钾(3.2 mmol/L),肌钙蛋白阳性,立即予静脉及口服补钾,入院后6 h患者胸闷头晕明显缓解.次日凌晨患者诉心慌,心电图示房颤,约6 h后自行转为窦律.