脑卒中合并坠积性肺炎的纤支镜治疗

目的探讨肺卒中合并坠积性肺炎的纤支镜治疗。方法选择我院2009年5月至2011年5月收治的脑卒中合并坠积性肺炎并行纤支镜治疗的患者30例,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组30例患者中,经1次灌洗23例,外周白细胞或体温恢复正常,临床症状明显改善,X胸片显示病灶有所吸收,肺部啰音减少或消失,肺复张,14例痰培养阳性,平均控制肺部感染的时间为(6.2±2.1)d,无严重并发症发生。在灌洗过程中出现心率加快、低氧血症14例,出现呛咳12例,经增加吸氧浓度或停止操作后改善。结论患者在病发脑卒中后,需采取有效措施积极对坠积性肺炎的发生进行预防,行雾化吸入及翻身、拍背,均可促进痰液排出,改善全身症状。在坠积性肺炎确诊后,行纤维支气管镜气管吸痰或肺泡灌洗治疗,充分清除局部分泌物,解除肺不张,将有害微生物和病原菌及时清除,微创操作,安全有效,降低并发症发生率的同时也提高了治疗效果。