急性重症胆道感染的细菌耐药和药物选择合理性分析

目的:了解引起急性严重胆道感染的细菌分布及其耐药情况,分析临床抗菌药物应用的合理性。方法:对78例急性严重胆道感染患者术中胆总管抽取胆汁进行细菌培养并进行鉴定及药敏分析,并分析总结临床使用抗菌药物的合理性。结果:引起急性严重胆道感染常见前5位病原菌依次为大肠埃希菌(26株,27.4%),肺炎克雷伯菌(15株,15.8%),肠球菌(20株,21.1%),铜绿假单胞菌(8株,8.4%)和葡萄球菌(7株,7.4%);革兰阳性菌对青霉素完全耐药,而且对庆大霉素、环丙沙星及红霉素也达到了90%,万古霉素的抑菌率最高;革兰阴性菌对哌拉西林钠、头孢唑林钠耐药达到80%,亚胺培南、头孢他啶、奈替米星等广谱抗菌药物的耐药率在20%左右。结论:掌握急性严重胆道感染的细菌分布特点和耐药菌群的变化,合理的运用抗菌药物是临床疗效的重要保证。