13例酶胆分离肝炎活性炭血液灌流联合连续性血液净化疗效观察

目的:探讨应用活性炭血液灌流(HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗肝性酶胆分离肝炎(TBIL≥171μmol/L)的疗效。方法:13例酶胆分离肝炎患者,在内科综合治疗的同时给予HP联合CVVH治疗。观察治疗前后总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBL)、间接胆红素(IDBL)、总胆汁酸(TBA),活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR),血浆电解质钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)、钙(Ca2+)和血液常规的的变化及发展成重型肝炎比例,同时进行急性生理功能和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)。结果:AST、ALT、TBIL、DBL、IDBL、TBA下降明显(P<0.01),TP、ALB、PT、APTT、INR、血浆电解质K+、Na+、Cl-、Ca2+无明显变化(P>0.05),血液常规的变化不明显(P>0.05),APACHEⅡ评分值与治疗前相比明显降低(P<0.01)。无不良反应的发生,重型肝炎发生率为0。结论:HP联合CVVH治疗酶胆分离肝炎有较满意的疗效,有效地减少了重型肝炎的发生率。