巨大原发性肝癌立体定向放射治疗计划设计

目的 探讨巨大原发性肝癌γ射线立体定向放射治疗计划的设计.方法 采用γ射线立体定向放射治疗37例巨大原发性肝癌患者,计划靶区体积(vptv)≥300cm3,PTV周边照射总剂量为3200～3900cGy,分割处方剂量为300～350cGy,每日治疗,6次/周.PTV均由50%～55%等剂量线包绕,每一计划需14～22个等中心.靶区剂量均匀指数为1.60～1.72,无正常组织受照剂量超过相应的耐受剂量.结果 本组总有效率(CR+PR)为78.4%(29/37),无变化(SD)8.1%,进展(PD)13.5%.主要反应为消化道反应,表现为上腹部不适,食欲下降.结论 能设计出合格的巨大原发性肝癌的立体定向放射治疗计划,治疗计划所需等中心数多,靶区剂量不均匀.