开腹胆囊切除术胆道损伤的防治体会

目的:回顾性探讨开腹胆囊切除术发生胆道损伤的原因及防治方法。方法:回顾性分析1999年1月至2010年1月间1021例开腹胆囊切除术的胆道损伤及处理措施。结果:右肝管损伤1例,胆总管部份损伤1例。本组患者均于术中发现,通过及时手术治疗治愈出院。结论:完善的术前检查,细致、规范的操作,胆囊三角良好的暴露,辨清胆总管、肝总管及胆囊管之间的关系,意识上注重胆囊三角的变异情况,是避免开腹胆囊切除术胆道损伤关键。胆管损伤后的及时修复吻合、胆道支撑引流或行胆肠Roux-Y吻合,是治疗胆管损伤的主要方法。