山东省2005～2009年克山病病情监测结果分析

目的 观察克山病病情及发病相关因素的动态变化,为指导克山病防治研究提供科学依据.方法 选择克山病病区莒县棋山和邹城城前村为监测点,自2005～2009年对常住人口克山病患病情况进行连续5年动态监测,第1、3、5年对观察者进行临床查体和心电图描记,可疑心脏增大者行心脏后前位X线摄片.同时调查受检者发硒、粮硒含量(小麦、玉米、地瓜干)及经济收入情况.结果 棋山点观察545人,第3、5年分别复查444人、434人,克山病检出率为2.75%、2.93%、3.92%.城前点观察523人,第3、5年分别复查471人、424人,克山病检出率为4.21%、4.46%、5.90%.棋山点及城前点观察人群异常心电图检出率分别为11.0%、15.9%.居民发硒含量逐年升高,已达硒适宜地区水平,第1、3、5年棋山点依次为(mg/kg):0.275±0.056(44人)、0.408±0.048(35人)、0.437±0.072(35人),城前点依次为(mg/kg):0.319±0.070(45人)、0.390±0.056(40人)、0.426±0.146(33人).粮食硒基本恒定.人均经济收入和人均占有粮食逐年增加.结论 克山病病区居民病情处于稳定态势,居民经济收入增加及膳食明显改善使内环境硒水平升高是重要环境因素.