多层螺旋CT对儿童甲状腺肿瘤的诊断和鉴别诊断价值

目的探讨儿童甲状腺肿瘤的CT表现特征及良、恶性病变的鉴别要点。方法回顾性分析经手术和病理证实的32例儿童甲状腺肿瘤的CT表现。采用平扫和增强CT,分析肿瘤的边界、密度和强化程度以及颈部淋巴结转移情况。结果 32例患儿中包括20例单发甲状腺肿瘤、10例多发甲状腺肿瘤,以及2例甲状腺炎伴肿瘤。20例单发肿块中包括腺瘤17例、腺癌3例。腺瘤中9例为实性肿块、8例为囊实性肿块。边界不清、密度不均、包膜不完整均见于腺瘤和腺癌,肿块明显不均匀强化和淋巴结肿大仅见于腺癌病例。多发肿块10例,其中腺瘤6例、腺癌4例。多发微腺癌可表现为甲状腺弥漫性病变。4例多发腺癌中,3例伴淋巴结增大、1例血管侵犯。亚急性甲状腺炎伴发腺瘤1例,双侧桥本甲状腺炎伴发腺癌1例。结论在甲状腺单发病灶中,肿块的强化方式和颈部淋巴结转移对于腺癌诊断具有特异性。在多发病灶中,CT对于显示甲状腺多发微腺癌有局限性。