全胸腔镜肺叶切除治疗肺良性疾病

目的 探讨全胸腔镜肺叶切除术(VATS)治疗肺良性疾病的可行性、安全性.方法 总结47例采用胸腔镜肺叶切除治疗的肺良性疾病患者的临床资料,其中支气管扩张18例,多发肺囊肿6例,结核瘤6例,炎性假瘤10例,肺曲霉菌病4例,肺隔离症3例.结果 3例(6.38％)因为肺动脉血管严重粘连或术中分离出血,镜下处理困难而中转开胸行VATS辅助小切口手术;余44例全胸腔镜下完成:切除范围包括右肺上叶5例,右肺中叶3例,右肺中上叶2例,右肺中下叶1例,右肺下叶10例,左肺上叶7例,左肺下叶13例,左肺下叶+舌段3例.全组无围术期死亡.并发症7例(14.89％):肺不张1例,肺持续漏气(＞10 d)3例(引流10～18 d后自愈),心律不齐3例.平均手术时间172 min(86～269 min),术中平均失血量148ml(100～1200ml),术后平均总引流量781 m1(200～2200 ml),术后平均引流管保留时间4.25 d(3～18 d),术后平均住院时间8.91 d(6～20 d).结论 全胸腔镜肺叶切除治疗肺良性疾病是可行和安全有效的.