冠心病患者血浆白细胞介素10、18和C反应蛋白的变化及其意义

目的:探讨血浆白细胞介素(IL)-10, IL-18和C反应蛋白(CRP)在冠心病(CHD)发病过程中的作用及其临床意义.方法:采用酶联免疫双抗体夹心法(ELISA)对106例CHD患者[急性心肌梗塞(AMI)36例,不稳定型心绞痛(UAP)30例,稳定型心绞痛40例(SAP)]和32例正常人血浆中IL-10, IL-18和CRP的浓度进行检测.并根据Gensini积分,106例CHD患者又被分为A组(Gensini积分<26分)、B组(Gensini积分26～54分)和C组(Gensini积分>54分),对各组上述指标进行比较.结果:CHD患者的SAP组、UAP组、AMI组血浆IL-10水平依次为[(115.56±53.11) pg/ml、( 86.00±30.55) pg/ml、(72.38±19.55) pg/ml],IL-18水平依次为[(217.53±95.83)pg/ml、(327.93±80.36)pg/ml、(430.28±71.62)pg/ml]和CRP水平依次为[(0.61±0.38) mg/L、(0.84±0.44) mg/L、(1.72±0.67) mg/L],均分别显著高于正常对照组[(49.58±19.82),( 154.97±88.65),( 0.46±0.34)mg/L,P均<0.05].冠心病C组血浆IL-18(389.21±93.55), CRP(0.86±0.48) 水平明显高于B组[(331.32±106.59),( 0.62±0.38)]及A组[(250.20±106.89),( 0.42±0.34)];B组的显著高于A组的(P均<0.05).结论:虽然IL-10作为冠心病的保护因子水平升高,但不足以阻止冠心病的发生、发展, IL-18和CRP水平与冠心病的发生发展相关,其水平的检测对冠心病诊断及病情判断有重要意义.