2型糖尿病家系胰岛素抵抗及危险因素分析

目的研究2型糖尿病(T2DM)家系人群的胰岛素抵抗与心血管疾病危险因素聚集的关系.方法选取2型糖尿病家系115个,共计570人,其中268例糖尿病患者为病例组,非糖尿病一级血缘亲属302人为内对照组,健康者161人为外对照组,应用χ2检验以及二项分类Logistic回归方法.结果3组的心血管危险因素聚集程度与胰岛素抵抗程度有关(均P＜0.05).随着胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的增高,3组人群的心血管疾病危险因素聚集的风险均增加.内对照组的胰岛初期分泌功能指数的平均水平高于T2DM人群和外对照人群(P=0.018,0.000).结论健康人群在未发生糖尿病之前均有胰岛素抵抗,因胰岛β细胞代偿性分泌增加,故不发病;当其失代偿时,则导致糖尿病发生.胰岛素抵抗为心血管疾病危险因素聚集的基础,心血管疾病危险因素聚集则是导致家系2型糖尿病高发的原因之一.