ROC曲线分析波谱定量分析在前列腺癌中的诊断价值

目的:探讨MR波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)定量分析方法在前列腺癌(prostatic carci-noma,PCa)诊断中的意义。方法:对所有疑诊PCa患者行前列腺磁共振波谱分析,酶联免疫法测定血清前列腺特异抗原(PSA),经直肠超声测定前列腺体积,计算前列腺特异抗原密度(PSAD),经超声引导下系统穿刺活检证实的71例良性前列腺增生患者和31例PCa患者,分别测量各个位置(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐[(Cho+Cre)/Cit]的比值,并取均值。结果:前列腺穿刺阳性组的PSA、PSAD及(Cho+Cre)/Cit的比值分别为23.73±19.06、0.62±0.42、2.33±0.66;前列腺穿刺阴性组的PSA、PSAD及(Cho+Cre)/Cit的比值分别为8.61±4.47、0.15±0.13、0.73±0.39。阳性组的检测值均较阴性组高(P<0.05)。PSA、PSAD及(Cho+Cre)/Cit在ROC曲线下的面积分别为0.71、0.76、0.84。在保持93.5%的敏感性以上时,PSA、PSAD及(Cho+Cre)/Cit的特异性是43.7%、63.4%和83.1%,(Cho+Cre)/Cit较PSA、PSAD能更好地检出PCa。结论:MRS分析方法定量评价PCa的代谢改变,有助于PCa的早期诊断,同时结合PSA、PSAD更有助于前列腺癌诊断的特异性。