Operative Behandlung von Pseudarthrosen an Mittelhand und Phalangen

Zusammenfassung Pseudarthrosen an Mittelhand und Phalangen sind selten. Sie gehen jedoch mit einer erheblich verlängerten Behandlungszeit sowie funktionellen Einbußen einher. In einem 5-Jahres-Zeitraum wurden 47 Pseudarthrosen an Mittelhand und Phalangen operativ versorgt. Es handelte sich in 45 Fällen um Folgezustände nach komplexen Verletzungen mit begleitendem Weichteilschaden, bei 2 Patienten nach primär geschlossenen Frakturen. Nach Ausräumung der Pseudarthrose wurde der resultierende knöcherne Defekt durch autologe Knochentransplantation oder eine Verkürzung überbrückt. Zur Osteosynthese wurden Kirschner-Drähte oder ¶Titanminiimplantate verwendet. Von 45 nachverfolgten Fällen konnten 43 zur knöchernen Abheilung gebracht werden. Bei ¶11 Patienten waren Nachoperationen erforderlich, davon in 7 Fällen sekundäre Rekonstruktionen zur Funktionsverbesserung. Ein Finger wurde wegen persistierender Pseudarthrose und Funktionslosigkeit amputiert.