急性胰腺炎患者血浆肾素活性、血管紧张素-Ⅱ测定的临床意义

目的观察急性胰腺炎(AP)时肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AGT-Ⅱ)水平的改变,指导AP的治疗及严重程度的判断。方法采用放射免疫分析法(RIA)分别测定重症急性胰腺炎(SAP)、轻型急性胰腺炎(MAP)、急性胆囊炎(AC)、急性阑尾炎(AA)、消化性溃疡活动期(PU)病人及健康对照组(HC)的PRA、AGT-Ⅱ水平(PU组仅测定AGT-Ⅱ)。SAP组发病后24h内(SAP.A)及恢复期(SAP.R)与MAP组发病后24h内(MAP.A)及恢复期(MAP.R)分别采血检测两项指标。结果 PRA、AGT-Ⅱ的测定值,SAP.A与MAP.A比较及SAP.A、MAP.A分别与HC组比较,两项指标的统计结果差异具有显著性(P<0.05)。SAP.R与SAP.A比较,两项指标的统计结果差异具有显著性(P<0.05)。MAP.R和MAP.A比较,两项指标的统计结果差异具有显著性(P<0.05)。SAP.A和MAP.A组两项指标(或单项指标)分别与AC、AA及PU组比较,前两组均显著高于后者(P<0.05)。结论 (1)AP时多种原因引起的循环血容量降低导致AP早期肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)的激活,且激活程度与AP早期血容量丢失的严重程度有关。(2)AP时血浆AGT-Ⅱ的升高是机体的一种代偿机制,但加剧了AP时的胰腺微循环障碍。