Napsin A和SP-A在原发性肺腺癌及肺转移癌中的作用研究

目的研究探讨NapsinA和表面活性蛋白A(SP-A)在原发性肺腺癌和肺转移癌组织中的表达及其临床意义。方法收集上海长海医院2007年至2008年101例原发性肺腺癌和27例肺转移癌组织标本,采集病例相关的临床病理资料。采用免疫组化EnVision两步法分别检测NapsinA和SP-A的表达并对其结果进行分析。结果NapsinA在原发性肺腺癌中阳性率为85.1%,均为强阳性表达。SP-A阳性率为53.5%,表现为弱阳性到强阳性不等。单因素分析显示,NapsinA的表达与患者性别、吸烟史、有无淋巴结转移及腺癌分化程度密切相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,患者的吸烟史(回归系数-1.841,P=0.028)及腺癌的分化程度(回归系数-2.654,P=0.002)为NapsinA表达的影响因素,吸烟患者NapsinA表达少,腺癌分化越差表达也越少;而SP-A表达与患者临床病理特征无显著联系(P>0.05)。在27例转移性肺癌包括19例肺转移性腺癌中,NapsinA和SP-A均为阴性表达。结论NapsinA对原发性肺腺癌有极高的特异性,有利于原发性肺腺癌和肺转移癌的鉴别,其在肺腺癌诊断中的应用价值优于SP-A。