肝三叶切除术手术体会及围手术期处理(附30例报道)

目的探讨肝三叶切除的手术技巧和围手术期处理。方法 2008年10月至2010年6月成功实施30例肝三叶切除术。30例中28例为原发性肝癌,23例合并肝炎后肝硬化,2例巨大海绵状血管瘤。术前肝功能均为Child-Pugh A级。右三叶切除22例,左三叶切除8例。结果无手术死亡。术中中位出血量:2148.42 mL(220～6000 mL);中位输血量:2126.32 mL(0～8500 mL)。术后平均住院天数:11.26+2.58天(8～17天)。术后并发症:1例发生术后腹腔出血,再次入腹止血。无1例发生肝功能衰竭。胆漏2例,经引流后均短期愈合。结论肝三叶切除术应严格掌握适应证,并完善和认真执行围手术期处理,才能减少相关术后并发症的发生,提高手术安全性。