血透患者动静脉内瘘直径对心脏功能影响的相关性研究

目的探讨血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)瘘口直径对心脏功能的影响及相关关系。方法以54例接受AVF制作的血液透析患者为研究对象,根据术后彩色多普勒超声所测得的瘘口直径(AVFD),将患者分为A组11例(直径2.0~2.9 mm);B组27例(直径3.0~3.9 mm);C组16例(直径4.0~4.9 mm)。每组患者手术前、术后行心脏彩色多普勒超声检查,观察并严格记录心排出量(CO)、心脏指数(C I)、射血分数(EF)、动静脉内瘘血流量(AVFB),分析3组不同AVFD对血液透析患者心脏功能的影响及相关性。结果3组患者AVF术后CO、C I值比术前显著增高(P<0.01),而EF值术前、术后变化不明显。3组患者的AVFB、AVFD与CO差值(△CO)、C I差值(△C I)呈直线正相关(r=0.518,P<0.05)。A、B、C 3组AVFB、△CO、△C I随AVFD增大而递增,且相互间存在显著差异(P<0.05)。结论血透患者AVF瘘口直径大小与心脏功能的变化密切相关,适当的瘘口直径对于减小AVF对心功能的影响,以保持AVF血流长期通畅至关重要。