先天性甲状腺功能低下症疗效评估及相关因素分析

【目的】分析经新生儿疾病筛查程序诊治的甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism,CH)患儿的神经心理发育情况,为正确评估预后、探索更完善的治疗方案提供依据。【方法】采用首都儿科研究所研制的0～6岁婴幼儿神经、心理发育诊断量表对CH患儿的发育商和大运动、精细动作、适应能力、语言、社交行为五大能区进行评价。【结果】经新生儿疾病筛查程序诊治的CH患儿神经心理发育水平大部分处于正常水平,各年龄段的CH患儿平均发育商都在85分以上,但是接近正常范围的下限。不同诊断年龄对3岁以内患儿的神经心理发育影响差异无统计学意义。患儿确诊时FT3水平与精细动作、适应能力、语言、社交行为得分呈负相关(r值分别为-0.282、-0.280、-0.276、-0.192,P值均<0.05),患儿确诊时FT4水平与大运动得分呈正相关(r=0.198,P<0.05)。【结论】经新生儿疾病筛查程序诊治的CH患儿智能水平大部分可达到正常水平,确诊时FT3水平高和FT4水平低均可能影响患儿的神经心理发育。