甲型HIN1流感电子病历与手写病历规范化比较

目的比较我院点选式电子病历与手写病历在甲型H1N1流感住院患者临床应用中的规范性差别。方法选我院甲型H1N1流感住院患者手写病历117份、电子病历127份。对甲型H1N1流感常见症状如发热、咳嗽等进行统计,分析两者病案规范性差别。结果电子病历与手写病历在症状、体征的描述记录上有显著性差异。结论点选式电子病历较传统手写病历对甲型H1N1流感住院患者病史收集记录更加全面、规范。医生应加强规范化收集病史的意识。