动态监测hs-CRP和NT-proBNP对急性心肌梗死的临床意义

目的采用高敏C反应蛋白(hs-CRP)和N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)评估急性心肌梗死(AMI)患者的病情。方法选取2009年1月至2012年3月该院126例AMI患者为AMI组,90例健康体检者为对照组,测定NT-proBNP水平,比较不同Killip分级NT-proBNP水平的变化。选择90例AMI患者在4～10h、18～26h、40～52h、72～84h内做hs-CRP水平的动态测定。结果与对照组比较,AMI组KillipⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ患者NT-proBNP水平均明显增高,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。KillipⅢ级、Ⅳ级患者的NT-proBNP水平明显高于KillipⅡ级患者,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。AMI患者的hs-CRP水平在发病4～10h内开始升高,病情好转组敏感度为77%,而病情加重组敏感度为89%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),且明显高于对照组(P<0.01)。在18～26h、40～52h的时间段,两组比较差异无统计学意义(P>0.01),而在72～84h两组病例敏感度差异有统计学意义(P<0.01)。4～10h、18～26h、40～52h、72～84h时间段里,病情好转组血清hs-CRP水平明显低于病情严重组,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 AMI患者hs-CRP、NT-proBNP随病情加重进行性上升,病情好转时两者水平下降,而持续高水平时提示病情严重。动态监测hs-CRP、NT-proBNP对急性心肌梗死的病情评估有很大的价值。