高血压脑出血后发作性自主神经功能不稳伴肌张力障碍

目的探讨高血压脑出血后发作性自主神经功能不稳伴肌张力障碍(PAID)的临床特点、发病机制和治疗。方法报道3例高血压脑出血后PAID病例,并结合文献进行分析。结果男性2例,女性1例,年龄35～48岁,脑出血前有高血压病史2～9年,脑出血后6d内出现PAID。3例患者均经历了发热、心动过速、呼吸急促、多汗、肌张力障碍,2例患者有躁动和难以控制的高血压。不同的药物单独或联合应用以缓解PAID。脑出血后6个月根据GOS评分:重残、植物生存、死亡各1例。结论当高血压脑出血患者出现发热、心动过速、呼吸急促、多汗、肌张力障碍等症状时,PAID的诊断应该考虑。治疗前应确认触发PAID的因素并给予解除,药物治疗包括镇静剂、阿片受体激动剂、β受体阻断剂和中枢神经抑制剂等。