晚期卵巢上皮性癌近20年的预后变化

目的总结近20年我院晚期卵巢上皮性癌的预后状况,并对改善预后的因素进行分析。方法回顾分析1980年1月至1999年12月治疗的180例晚期卵巢癌患者的临床资料,按治疗时间分为两组,1989年12月31日以前的58例为第I组,以后的122例为第II组,对两组的临床资料包括预后进行比较,并分析影响预后的因素。结果第I组2年、5年生存率分别为18.9%、3.5%,第II组分别为57.7%、31.9%,第II组的预后明显好于第1组。单因素分析显示IIIa、IIIb期较IIIc期和IV期预后好;残余瘤≤2cm者比残余瘤>2cm者预后好;术后联合化疗≥6个疗程者较<6个疗程者预后好;TP方案或加用其他二线药物化疗者较CAP或CP方案化疗者预后好,两者均较未化疗或单一药物或非规范的联合化疗者预后好。COX逐步回归多因素分析显示,仅残余瘤大小及化疗疗程数对预后有影响。结论晚期卵巢上皮性癌的预后近10年来得到了明显改善,肿瘤细胞减灭术、CAP或TP方案6个或以上疗程的化疗有助于提高晚期卵巢癌患者的5年生存率。