PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的总结股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析2007年1月至2012年1月张家港市第一人民医院收治的94例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,其中应用PFNA治疗37例(PFNA组)、动力髋螺钉治疗57例(DHS组)。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后并发症、骨折愈合时间、完全负重时间、Barthel生活指数等疗效指标的差异。结果 94例患者随访1~2年,平均随访时间1.5年。PFNA组患者切口长度、手术时间、术中出血量、完全负重时间均低于DHS组(P<0.05),而Barthel生活指数高于DHS组(P<0.05)。两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间PFNA组患者无并发症发生;DHS组轻度髋内翻3例、股骨干骨折2例、下肢静脉血栓形成1例,并发症发生率为11%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PFNA组优35例、良2例,优良率为100%(37/37);DHS组优43例、良6例、差8例,优良率为86%(49/57)。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与DHS相比,PFNA治疗股骨粗隆间骨折操作简单、创伤小、手术时间短、出血量少、完全负重时间短、生活质量高、术后并发症少,值得临床推广。