新生血管性青光眼转化生长因子β2含量及其相关影响因素

目的 观察新生血管性青光眼(NVG)眼内房水和玻璃体液中转化生长因子(TGF)-β2总量和活化含量,并分析其相关影响因素.方法 前瞻性研究NVG患者54例(54只眼)房水和玻璃体液中总TGF-β2(tTGF-β2)和活化TGF-β2 (aTGF-β2)含量,其中视网膜中央静脉阻塞(CRVO)17只眼,糖尿病视网膜病变(DR)22只眼,视网膜血管炎(Eales)4只眼,视网膜脱离(RD)术后4只眼,未知原因(NA)7只眼.虹膜新生血管Ⅰ级17只眼,Ⅱ级12只眼,Ⅲ级13只眼,Ⅳ级12只眼.曾行视网膜光凝和/或冷凝治疗36只眼.10只新鲜健康角膜移植供体眼作为对照组.抽取房水和玻璃体液样本,采用酶联免疫吸附试验( ELISA)检测其中aTGF-β2含量,tTGF-β2酸化处理后进行检测.采用SPSS软件进行数据分析,NVG组和正常对照组TGF-β2总量和活化含量比较采用Mann-Whitney U检验.不同原发病、不同等级虹膜新生血管、治疗视网膜光凝固法和/或冷冻视网膜固定术组与未治疗组之间tTGF-β2和aTGF-β2含量分别比较采用方差分析、LSD-t检验和t检验.结果 NVG组房水中tTGF-β2和aTGF-β2含量分别为(3279.7±935.3) ng/L和(353.3±107.0) ng/L,玻璃体液中分别为(4386.9±1139.4) ng/L和(503.6±130.0) ng/L,均高于正常对照组细胞因子含量(P<0.01).CRVO组在房水和玻璃体tTGF-β2含量高于NA(Z房水=-2.191,P=0.028;Z玻璃体=-2.509,P=0.012).DR组房水和玻璃体液中tTGF-β2含量高于NA(Z房水=-2.293,P=0.022;Z玻璃体=-2.650,P=0.008).Eales在玻璃体tTGF-β2含量高于NA(Z玻璃体=-2.079,P=0.038).但在房水或玻璃体液中各组aTGF-β2含量差异没有统计学意义(P＞0.05).不同虹膜新生血管分级分组,房水和玻璃体液中aTGF-β2含量差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组NVG眼房水tTGF-β2 (3122.7±910.2 ng/L)和aTGF-β2 (303.4±79.0 ng/L)以及玻璃体液tTGF-β2 (4166.7±1157.3 ng/L)和aTGF-β2 (444.0± 93.4 ng/L)含量均低于未治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 NVG中tTGF-β2和aTGF-β2含量明显升高,tTGF-β2含量可能与原发病因有关,视网膜光凝和冷冻治疗可抑制NVG眼TGF-β2产生和活化.