清河县农村老年人群血浆醛固酮与代谢综合征组分的相关性分析

目的探讨血浆醛固酮与代谢综合征(MS)及各组分在老年人群中的关系,为进一步研究MS的发病机制提供依据。方法于2006年采用整群抽样方法,对河北省清河县1 969名70岁以上老年人[男976人,女993人,平均年龄(73.8±3.78)岁]进行问卷调查、体格检查和实验室检验,并用放射免疫分析法测量血浆醛固酮和胰岛素的浓度及肾素活性。结果该研究人群醛固酮水平的中位数是0.18 ng/ml,MS的患病率是30.9%。偏相关分析结果显示调整年龄和性别后,腰围(WC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的比值、体质指数(BMI)与醛固酮水平均呈显著正相关。按醛固酮三分位分组(切点值为0.15和0.22 ng/L),MS的患病率分别是24.4%,31.8%,37.7%。调整年龄和性别后,WC、胰岛素抵抗指数(Homa IR)、TG、FPG、DBP、TC/HDL-C、BMI的均数均随醛固酮的水平升高而升高(P<0.05)。MS的非条件Logistic回归分析结果显示,在控制了性别、年龄、颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)、吸烟状况、饮酒状况、家族史后,随醛固酮分位数的升高,MS的危险增加(OR2分位=1.41,95%CI:1.07~1.86;OR3分位=1.87,95%CI:1.42~2.44)。结论本组老年人群中醛固酮与Homa IR和MS大部分组分相关。