肾衰方治疗维持性血液透析营养不良湿热证的临床研究

目的:观察肾衰方治疗维持性血液透析(MHD)营养不良湿热证患者的疗效.方法:60例MHD营养不良湿热证患者随机分为治疗组30例,对照组30例.治疗组采用肾衰方治疗,对照组用复方a酮酸片.治疗前及治疗1月、2月、3月检测血清白蛋白(Alb)、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白(Hb)及营养不良主要指标SGA评分、干体重、体质指数(body mass index,BMI)等指标.结果:治疗后治疗组治愈3例,显效6例,有效16例,总有效率为83.33%.对照组治愈1例,显效4例,有效17例,总有效率73.33%.2组治疗后总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组治疗1月后,临床症状评分与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05),3月后与治疗前比较,有非常显著性意义(P＜0.01),治疗3月后与对照组同时段比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗组治疗2月后SGA评分与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗3月后与治疗前比较,有非常显著性意义(P＜0.01).提示治疗组可以改善患者临床症状、升高SGA评分,疗效优于对照组.治疗组治疗后Alb、前白蛋白、转铁蛋白、Hb及BMI水平都有明显升高,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);其中除BMI以外,余指标与对照组同时段比较,差异也有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).2组治疗后干体重及血清钾变化不显著.提示治疗组可改善患者的大多数营养指标.结论:肾衰方是治疗MDH营养不良湿热证患者的有效方剂.