腹腔镜与开腹手术治疗中低位直肠癌的Meta分析

目的:评价腹腔镜直肠癌根治术(LTME)的安全性和有效性.方法:收集1991～2015年公开发表的腹腔镜和开腹手术治疗直肠癌的中文和英文文献,对腹腔镜组和开腹组的术中术后恢复情况、术后并发症情况、手术死亡率及5年生存率进行Meta分析.结果:共筛选出符合纳入标准的研究7项1953例,其中腹腔镜组990例,开腹组963例.腹腔镜组、开腹组淋巴结清扫数目、术中切除标本长度、手术死亡率及5年无瘤生存率,差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组手术时间明显长于开腹组(P＜0.05),术中出血量明显少于开腹组(P＜0.05),术后肠道功能恢复时间明显早于开腹组(P＜0.05),并发症发生率明显低于开腹组(P＜0.05),术后住院时间明显短于开腹组(P＜0.05).结论:LTME具有术中出血少、术后恢复快及并发症发生率低等优点;但手术操作难度较大,手术时间长,需要一定的学习曲线.