Histoplasmose buccale révélatrice d'un syndrome d'immunodéficience acquise. Á propos d'un cas.

L'histoplasmose est une mycose granulomateuse intracellulaire interessant principalement le systeme reticulo- endothelial. Deux formes humaines ont ete decrites selon l'agent infectieux en cause: Histoplasma capsulatum pour la forme americaine et Histoplasma duboisii pour la forme africaine. En Europe, seuls quelques cas isoles ont ete signales. Quarante pour cent des patients infectes presentent des ulcerations de la muqueuse buccale. Le diagnostic repose sur les examens histologiques et mycologiques. Cette infection represente la troisieme mycose opportuniste majeure observee dans l'infection au VIH, elle constitue un critere de passage au stade de SIDA. Le plan de traitement repose d'abord sur l'utilisation d'amphotericine B jusqu'a guerison des lesions puis sur l'itraconazole jusqu'a recuperation par le patient d'une immunite correcte. Ce diagnostic doit etre evoque devant l'augmentation de la mobilite des populations. (Med Buccale Chir Buccale 2002; 8: 91-5).