应用拉莫三嗪治疗不同类型癫癎130例

目的探讨拉莫三嗪(LTG)单药及联合用药治疗不同类型癫癎发作的疗效。方法选择疗程在6个月以上共130例不同发作类型的癫癎患儿,口服LTG单药或联合用药治疗,年龄5个月~17岁,进行开放性自身对照临床试验。1.单药组LTG初始量:≥12岁者25 mg.d-1,每周递增25 mg.d-1;<12岁者0.5~2.0 mg.kg-1.d-1,每周递增0.5~2.0 mg.kg-1.d-1。2.联合组:原用丙戊酸钠、托吡酯、左乙拉西坦者,起始量:≥12岁者12.5 mg.d-1,每周递增12.5 mg.d-1;<12岁者0.15~0.30 mg.kg-1.d-1,每周递增0.3 mg.kg-1.d-1。原用苯巴比妥、卡马西平、奥卡西平者,起始量:≥12岁者50 mg.d-1,每周递增50 mg.d-1;<12岁者0.15~0.30 mg.kg-1.d-1,每周递增0.3 mg.kg-1.d-1。以上均4~8周达维持量。结果 130例中107例有效控制发作,总有效率达82.31%,其中62例完全控制发作;单药组和联合组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。出现不良反应14例,其中皮疹9例,嗜睡、头痛、头晕、食欲减少、烦躁各1例。结论 LTG是一种广谱、高效、安全的抗癫癎药物,无论单药或者联合用药治疗均有较好疗效。