肝衰竭患者深静脉置管的选择

目的:探讨肝衰竭患者理想的深静脉置管方式。方法:肝衰竭患者根据病情选择不同深静脉置管方式,观察患者发生血肿、穿刺点渗血、瘀斑、导管感染等并发症发生率。结果:股静脉穿刺瘀斑发生率明显高于颈内静脉(P<0.01);颈内静脉穿刺点渗血明显高于股静脉(P<0.01);动脉损伤发生率股静脉穿刺高于颈内静脉(P<0.05)。同一患者颈内静脉穿刺点发生渗血高于股静脉(P<0.05),股静脉的瘀斑发生率高于颈内静脉(P<0.001)。结论:颈内静脉是肝衰竭患者最安全、最常用的深静脉置管位置,当进行血液净化、血浆置换等治疗时,股静脉可以作为置管首选方式。