阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察阿德福韦酯(ADV)治疗拉米夫定(LAM)耐药的慢性乙型肝炎的临床疗效和安全性。方法随机将81例拉米夫定耐药的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者分为ADV治疗组41例,以ADV联合LAM治疗12周,停用LAM再继续应用ADV治疗36周和LAM治疗组40例,继续应用LAM。结果ADV治疗组患者在治疗24周和48周时HBV DNA水平下降明显优于LAM组,差异有统计学意义(P<0.05);ADV组治疗24周和48周时,血清HBeAg阴转率分别为31.7%和34.1%,血清HBeAg/抗-HBe转换率为24.4%和22.0%,丙氨酸氨基转移酶复常率为56.1%和68.3%,均显著优于LAM组(P<0.05)。治疗中无不良反应发生。结论ADV能有效安全地治疗LAM耐药性慢性乙型肝炎患者。