2型糖尿病患者血糖水平与肾功能损伤的关系

目的探讨2型糖尿病患者血糖水平与肾功能损伤的关系。方法检测了225例2型糖尿病患者的血清肌酐(SCr)和空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PPG),收集24h尿液进行尿肌酐(UCr)、微量清蛋白(mALB)、β2微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、转铁蛋白(TRF)、总蛋白(TPro)检测。根据rMDRD、CKD-EPI公式计算得到的eGFR值将患者分为肾功能正常组、轻中度损伤组和重度损伤组,观察尿TRF、mALB、β2-MG、NAG和TPro及FPG和PPG水平与肾功能损伤的关系。根据FPG、PPG水平对患者进行分组,观察血糖水平与尿蛋白标志物的关系。结果根据两个预估公式计算的GFR进行的分组有明显差异(P=0.000);NAG、mALB、β2-MG、TRF、TPro与UCr的比值在三组间差异有统计学意义(P<0.05)。以FPG大于6.1mmol/L为界限,mALB、β2-MG、TRF、NAG、TPro与UCr比值的ROC下的面积分别为0.644、0.500、0.632、0.506、0.568。结论 2型糖尿病患者尿液蛋白标志物mALB、TRF、TPro、β2-MG、NAG是表示肾功能损伤程度的优化指标,其中尿mALB、TRF还可用于血糖控制效果的监测。但FPG水平和肾功能损伤程度并没有直接联系。