Ⅰ/Ⅱ期鼻咽癌外照射后残留后装推量的疗效分析

目的:研究Ⅰ/Ⅱ期鼻咽癌常规外照射后2天内鼻咽纤维镜下可疑残留者使用后装推量是否可以改善疗效。方法:根据福州92分期分为Ⅰ/Ⅱ期的患者281例,经首程常规根治量放疗完成后2天内,影像学检查提示可疑残留病灶的患者35例行后装治疗作为联合照射组,选取根治量放疗后完全缓解未推量的作为对照组(单纯外照射组)246例,联合照射组采用后装推量10～12Gy/2F/6～8D。结果:两组患者治疗后的5年生存情况联合照射组鼻咽癌复发1例,死亡2例,Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌的5年总的生存率分别为100%、92.3%。单纯外照射组鼻咽复发17例,死亡41例,Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌患者的5年总的生存率分别为90.1%和80.6%(P=0.042),联合照射组鼻咽5年局控率为97.1%,单纯外照射组鼻咽局控率为93.3%(P=0.036),两组毒副作用均可耐受。结论:对早期鼻咽癌常规外照射后影像学可疑残留者,及早行后装推量治疗可以提高局控率及生存率,患者可耐受。