恶性浆膜腔积液脱落细胞中P21 ras蛋白表达状况及其意义

目的:检测浆膜腔积液脱落细胞P21 ras蛋白表达状况,探讨其对恶性浆膜腔积液的诊断价值．方法:将新鲜浆膜腔积液离心后收集脱落细胞。取部分细胞涂片进行常规细胞学诊断,据此将积液分为良性与恶性两组．对余下脱落细胞作“标准化”处理,包括去除红细胞、多聚甲醛固定、调整细胞浓度、制备细胞涂片,然后进行P21 ras蛋白免疫化学染色(SP法)．结果:共108例浆膜腔积液,恶性53例,良性55例．39例恶性积液P21 ras蛋白免疫化学染色阳性(73．6％),且多为强阳性或阳性;12例艮性积液P21 ras蛋白染色阳性(21．8％),且多为弱阳性或阳性,两组间阳性率(X2=29．02,P<0．001)及阳性强度(Uc=6．786,P<0．001)的差异均有显著性统计学意义．P21 ras蛋白免疫化学染色诊断恶性积液的敏感度为73．6％,特异度为78．2％,诊断符合率达75．9％．结论:浆膜腔积液中脱落细胞P21 ras蛋白免疫化学染色在肿瘤细胞多为阳性,良性细胞多为阴性,对恶性体腔积液的诊断有较大的价值．