2008-2010年大肠埃希菌耐药性分析

目的了解医院2008-2010年大肠埃希菌的分布及耐药性变化,指导临床用药。方法常规培养分离细菌,采用美国DADE BEHRING MicroScan分析系统鉴定菌种,K-B纸片法进行药敏试验。结果 982株大肠埃希菌标本来源中尿液566株占57.6%,痰液187株占19.0%,分泌物82株占8.5%;其科室主要分布在肾内科209株占21.3%,儿科118株占12.0%,普胸外科116株占11.8%;产ESBLs大肠埃希菌耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌(P<0.01),产ESBLs菌株主要分布在儿科、肾内科、泌外科;982株大肠埃希菌对青霉素类药物耐药率最高,余为喹诺酮类、头孢菌素类、单环内酰胺类、氨基糖苷类(除阿米卡星)以及磺胺类药物;对阿米卡星、头霉素类和β-内酰胺酶复合抑制剂(除氨苄西林/舒巴坦)的耐药率较低≤8.0%,对亚胺培南耐药率为0。结论大肠埃希菌ESBLs的检出率及其对绝大部分抗菌药物的耐药率维持在较高水平,治疗产ESBLs大肠埃希菌的感染首先选用酶抑制剂和头霉素类药物,并可联合阿米卡星,重症感染可选用碳青霉烯类药物。